Πρόκληση Ωοθυλακιορρηξίας
Όταν η ωορρηξία είναι ακανόνιστη ή απουσιάζει, η εγκυμοσύνη γίνεται δύσκολη όχι λόγω αδυναμίας σύλληψης αλλά λόγω έλλειψης ώριμου ωαρίου. Η πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας είναι μια στοχευμένη και ήπια θεραπεία που αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία της ωοθήκης.
Στόχος δεν είναι η υπερδιέγερση, αλλά η ανάπτυξη ενός ή λίγων ποιοτικών ωοθυλακίων με τη χαμηλότερη δυνατή δόση.
Σε ποιες γυναίκες απευθύνεται
Η μέθοδος ωφελεί κυρίως γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, με αραιομηνόρροια ή ανωοθυλακιορρηξία, καθώς και ορισμένες περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας. Προϋπόθεση είναι η ύπαρξη βατών σαλπίγγων και ικανοποιητικής σπερματικής εικόνας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Η επιλογή του φαρμάκου εξατομικεύεται με βάση το προφίλ της ασθενούς:
- Λετροζόλη: αναστολέας αρωματάσης που σήμερα θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής, ιδίως στις πολυκυστικές ωοθήκες.
- Κιτρική κλομιφαίνη: από του στόματος αγωγή με μακρά κλινική εμπειρία, χορηγούμενη για περίπου πέντε ημέρες στην αρχή του κύκλου.
- Γοναδοτροπίνες: ενέσιμα σκευάσματα για επιλεγμένες περιπτώσεις, με στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση.
Πορεία και παρακολούθηση
Η αγωγή ξεκινά στις πρώτες ημέρες του κύκλου και η ανταπόκριση παρακολουθείται με υπερηχογραφήματα και, όπου χρειάζεται, ορμονικό έλεγχο. Όταν το ωοθυλάκιο ωριμάσει, μπορεί να χορηγηθεί ένεση που πυροδοτεί την ωορρηξία, ώστε ο χρονισμός της επαφής ή της σπερματέγχυσης να είναι ακριβής.
Ασφάλεια και πιθανοί κίνδυνοι
Με σωστή δοσολογία και παρακολούθηση η μέθοδος είναι ασφαλής. Οι κυριότεροι κίνδυνοι είναι η πολύδυμη κύηση και, σπανιότερα, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Η εξατομικευμένη δόση και η στενή παρακολούθηση στη Μονάδα ελαχιστοποιούν αυτές τις πιθανότητες.
Συχνές Ερωτήσεις
?
Η λετροζόλη είναι ασφαλής για το έμβρυο;
Ναι. Χορηγείται πριν από τη σύλληψη και αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό. Μεγάλες μελέτες δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο διαμαρτιών, ενώ συχνά υπερτερεί της κλομιφαίνης στις πολυκυστικές ωοθήκες.
?
Πόσες φορές μπορεί να επαναληφθεί;
Συνήθως δοκιμάζονται έως τρεις έως έξι κύκλοι. Εάν δεν υπάρξει κύηση, επανεκτιμάται η στρατηγική και εξετάζονται άλλες μέθοδοι.
?
Θα κάνω σίγουρα δίδυμα;
Όχι. Ο κίνδυνος πολύδυμης κύησης είναι αυξημένος σε σχέση με τον φυσικό κύκλο αλλά παραμένει χαμηλός, ιδίως όταν αναπτύσσεται ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο υπό παρακολούθηση.
Κλείστε Ραντεβού
Εάν η ωορρηξία σας είναι ακανόνιστη, η πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας μπορεί να είναι το πρώτο, απλό βήμα. Συζητήστε το με την ομάδα της Μονάδας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής.
Μονάδα Ανθρώπινης Αναπαραγωγής
Α΄ Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου
Περιφερειακή Οδός Νέας Ευκαρπίας
ΤΚ 56403, Θεσσαλονίκη.
Τηλ. Κλινικής:
2313 323 390